Ⅰ. 프로그램 요약

어르신들의 음악치료활동은 입소어르신들이 자기 이해와 정신건강 현 상태 유지에 유익하며, 노인성질환의 예방과 노인들의 삶에 기쁨을 주고, 성취감을 느낄 수 있도록 하여 노년 삶의 질을 높이는 데 크게 유용한 것으로 본다. 따라서 시설에 입소하여 생활하시는 어르신들로 하여금 노후를 편안하고 행복한생활로 하루하루의 일과를 의미 있게 보낼 수 있도록 대처하는 것은 매우 중요한 일이다. 본 프로그램은 신체적‧ 심리적‧ 정서적 기능의 저하로 인해 노인 장기요양등급을 받은 본 기관에 입소하신 어르신들의 욕구를 파악하고 다양한 음악치료 프로그램을 지속적으로 제공한다. 본 프로그램은 어르신들의 손상되거나 저하된 신체 . 인지적 잔존 능력을 유지 및 향상시킴으로써 시설입소생활에 만족도를 높이고 어르신들의 삶의 질에 활력을 주고 특히 치매증상의 감소와 문제 행동 감소 등의 효과를 향상시키는데 목표를 둔다.

어르신들로 하여금 다양한 음악 여가 활동 프로그램으로 합창에 참여하고 오카리나악기와 하모니카를 연주 등 다양한 기악연주를 감상하게 하고 음악을 몸으로 표현하는 음악활동을 통해 어르신 스스로가 리듬과 박자에 맞추어 움직이는 활동을 제공하였다. 노인들은 이러한 활동에 참여 하면서 신체적 촉각 자극은 물론 노인들의 시설 입소생활의 무력하고 한가한 삶에 자극을 주어 노인들 서로간의 인간관계를 부드럽게 하는 데 유용하게 한다. 이는 궁극적으로 어르신음악치료활동이 제공할 수 있는 즐거움과 안전한 환경을 통하여 어르신들 스스로 심신의 안정에 기여함으로 어르신의 자기이해와 입소생활환경 적응에 만족감을 주는데 긍정적 영향을 주도록 기여한다.

Ⅱ. 프로그램 개요

1. 프로그램명 : -치매어르신의 신체, 인지, 심리. 재활 향상을 위한 -

“신바람 음악여가활동”

2. 프로그램 개입의 필요성

1) 수급자 욕구 및 문제점

일상생활에서 치매 등으로 인하여 인지력 저하 신체활동 기능 약화되어 일상생활 수행능력 저하로 무기력한 상태인 어르신들은 잔존능력을 잘 사용하려고 하지 않고 모든 활동을 귀찮아한다. 이로 인해 어르신들은 대인 관계에 상호작용이 원활하지 못하고 우울감을 갖게 되어 심리. 정서적 외로움을 호소하기도 한다. 이와 같이 치매나 등의 노인성질환으로 장기간 요양을 하거나 입소 초기의 시설 적응에 익숙하기까지는 자아존중감 상실, 우울증, 삶에 대한 부정적 감정 등을 개선해야할 필요에 따라 전문적 돌봄의 개입을 요하는 상태로 된다.

2) 기관의 인적 물적 자원 및 환경적 특성 : 무료강사연계 전문자원봉사자 확보

- 치매나 뇌질환등의 노인성 질환을 갖게 되는 대상자는 각 분야의 전문가들의 종합적으로 개입 지원해야 한다. 물적자원으로는 음악활동에 필요한 악기와 노래방기자재를 보유하고 있다.

- 본 기관의 인적 자원의 특성은 평소에 음악에 관련된 자원봉사자들의 정기적인 음악활동을 실시해줄 수 있는 전문적인 자원봉사자들을 확보하고 있다.

- 본 프로그램을 기획, 총괄업무를 담당하는 사회복지사는 노인복지를 전공하고 요양보호사 업무 경험을 갖고 있어서 시설입소 어르신의 욕구와 생활 환경 상황에 대한 충분한 이해를 갖고 있으며, 노인 음악여가활동에 오래도록 직접참여해 왔으며 ‘노인음악활동과 노인의 자존감증진’에 관련된 연구실적 경력을 갖고 있는 자이다.

- 본 기관은 넓은 공간의 프로그램실을 보유하고 있어 본 프로그램진행에 충분하며, 다양한 음악활동을 진행하는데 불편함이 없는 적절한 시설을 갖추고 있는 환경적 특성을 갖고 있다.

3) 경험적 근거 또는 신규 프로그램 도입 근거 : 선행 프로그램의 만족도 관찰

주빌리너싱홈은 2008년도 11월 개관 이래 많은 기관 단체들의 자원봉사공연 활동을 통하여 어르신들의 음악프로그램에 대한 선호도가 높은 것을 경험하였다.

음악활동에 대한 구체적인 내용을 보면 합창, 개인별 노래부르기, 풍물놀이 연주, 오카리나, 하모니카 연주, 바이롤린, 섹스폰 연주, 대금 연주 등을 관람하였으며, 신바람나는 음악 리듬에는 어르신들 스스로 춤을 추거나 신체로 표현하는 활동을 통하여 즐거움을 만끽하는 것으로 정서적 안정과 평안을 느끼게되었다.

209년도 부터는 대표적인 프로그램인 주빌리전속‘헵시바노인합창단’의 정기적인 공연활동이 치매어르신의 인지기능 형성에 도움이 되는 ‘추억의 노래부르기’를 본 ㅍ로그램 참여어르신들과 공유하는 음악프로그램을 현재까지 시행하고 있다.

본기관 전속 노인합창단이 결성된 경위는, 2012년도 4월 헵시바합창단의 정기연주회에서의 수익금을 주빌리너싱홈에 기부하여 주빌리너싱홈의 어르신산책 공간에 그늘막을 설치하는 것이 계기가 되어 더욱 주빌리너싱홈의 노인복지사업후원에 관심을 갖게 되었다. 이후 2013년 6월 부터는 주빌리너싱홈의 ‘전속 합창단’으로 노인복지사업 후원자의 역할을 감당하게 되었다.

3. 프로그램 개입대상 및 실제 적용인원

1) 개입대상 :

활동명	건강상태	인원	개입대상선정
노래부르기 악기다루기 음악을 몸으로 표현 음악감상 음억연주활동 관람	치매	11	MMSE-DS 검사 상 15-24점에 해당하는 자를 대상인원으로 선정한다.
	뇌졸중, 파킨슨	2
	파킨슨 등 그 외 질환	4
합계	12∼17명

2) 대상 선정기준 및 방법:

① 주빌리너싱홈에 입소중인 어르신

② 프로그램에 참여의사가 있는 어르신

③ 프로그램에 참여가 필요한 어르신

④ 1-3항에 해당 되는 분 중에서 사회복지사본 음악치료 특화프로그램참여가 가능하다고

인정되는 어르신들로 선정한다.

⑤ 보호자동의

3) 적용대상자 명단:

번호	이 름	나이	성별	등급	입소일	MMSE	건 강 기능 상 태
							신체적	심리• 정서적	사회적	욕구평가
1	신0순	76	F	3	13.01.04	15	거동가능, 의사소통가능	감정의 폭이 심함 방금일도 기억못함, 치매	집에 언제가느지 계속 질문	P.G.참여 간호요구
2	김0희	64	F	3	13.02.08	12	거동가능 의사소통가능	알츠하이머치매 정신분열	남편이 요양원에 거의 같이 생활함	시설적응
3	문0임	92	F	2	10.05.25	18	보조기구이동가능 의사소통가능	치매, 고혈압	종교행사에 참여 통증감소	낙상 골절 주의
4	김0옥	63	F	2	09.01.14	27(정)	거동가능 의사소통가능	뇌경색, 당뇨 왼쪽편마비	두 딸 출가 멀어서 자주 못옴	P.G.참여
5	이0애	67	F	3	13.05.29	7	거동가능 의사소통가능	치매 당뇨	노래와 춤을 좋아하심 잘 우신다	P.G.참여, 낙상위혐, 재활
6	손0순	79	F	2	10.07.14	12	거동가능(보조기) 의사소통가능 허리,다리통증	판단력저하 고혈압, 신경통	통증감소 원하심	외롭지 않도록 정서지원
7	김0자	68	F	1	13.02.28	7	휠체어이동 부분의사소통가능 우측편마비	정신지체 치매	좌측하지 불편 항상 웃는표정	P.G.참여, 재활
8	최0선	81	F	2	12.02.01	24	거동 불가, 침대이동 의사소통가능	치매, 파킨슨 불안장애	노래를 잘하심 잘 웃으심	서설적응 , 재활
9	김0득	90	F	2	09.08.25	18	거동가능 의사소통가능	고혈압, 우울증 치매	통증감소 만날 때마다 인사를 잘하심	시설에서 안락하게
10	최0희	77	F	3	13.06.15	7	거동가능 의사소통가능 시력(사물구분 X)	고혈압 치매	자녀,가족을 알아보지 못함	각종 P. G. 참여
11	김0춘		F	3	13.06.17	16	거동가능 (보조기구) 의사소통가능	치매 고혈압	집에 가고싶은 마음 호소	종교생활
12	김0순	83	F	3	13.04.01	23	거동가능 (보조기구) 의사소통가능	고혈압 당뇨	기억력이 없으심 호소	P.G.참여, 재활
13	조0연	84	F	2	11.10.23	25(정)	거동가능 의사소통가능	골다공증 설인두 신경통	옆에 환우들과 친밀하게 지냄
14	박0교	87	M	3	11.05.17	24	거동가능 의사소통가능	부정맥 심박동기	자녀/박사자랑 일찍 상처함	P.G.참여, 재활
15	문0진	54	M	3	12.07.03	29(정)	휠체어이동 의사소통가능 중풍	식탐이 강함 (복부미만)	가족을 그리워함	P.G.참여, 재활
16	강0덕	69	M	2	11.08.15	28(정)	거동가능 의사소통가능 파킨슨	파킨슨 극복을 위한 재활(걷기) 운동에 열심	우울, 무표정, 집을 그리워함	P.G.참여, 재활

4) 프로그램 담당 진행자

담당자	역 할	자격 및 경력
황 려	프로그램 기획 및 총괄	‣사회복지사1급 / 주빌리너싱홈복지2팀장 ‣요양보호사 1급 ‣상담심리학박사(Ph.D.)/ 노인복지연구경력 15년 -황려(1998), -노인대학참여노인의 교과과정 욕구에 관한 연구-, (협성대학교 사회과학대학원, 석사논문). -황려(2012)-음악여가활동이 노인자기이해에 미치는효과에 대한 현상학적연구와 목회상담학적 적용-,(복음신학대학원대학교, 박사논문).
김동희	프로그램 진행	‣ 사회복사 2급 /주빌리너싱홈복지1팀장
헵시바 합창단	프로그램 진행	‣ 주빌리너싱홈 전속(2013. 6.) 실버합창단(40명) ‣노인요양병원방문 및 기타 음악활동 경력 5년/정기연주회2회
이선희	음악치료요법	‣ 예술치료학과 음악치료과정 수업중(복음신학대학원대학교)
조복심	웃음치료 자원봉사	‣웃음치료사
유재숙	노래교실강사	‣
김창규	사물놀이/대금연주	‣ 대덕연구단지 연구원 역임 ‣ ‘터’풍물놀이봉사단장
사회복지사실습생	프로그램 보조	‣활동대상자 이동 도움 ‣ 적극적인 프로그램 참여를 위한 지원

5) 프로그램 진행내용

◆ 프로그램 진행 일지 ; 별지내용 참조

① 인지능력의 유지 및 향상을 위한 활동 합창, 음악감상

② 신체기능 유지 및 향상을 위한 악기다루기 프로그램

③ 기억력향상을 위한 회상활동: 흘러간 노래부르기

④

Ⅲ. 프로그램 성과 및 과제

 

*청소년에게는 꿈과 희망을! *젊은이에게는 용기와 격려를! *노인에게는 기쁨과 감사를!

주빌리너싱홈전속합창단

헵시바 코러스 선교단

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헵시바코러스 선교합창단은 2013년 6월부터 논산시 벌곡면 신양리에 있는 주빌리너싱홈 전속합창단으로 소속되어 현재 40명이 활동하고 있다.

(본 합창단은 복음신학대학대학원대학교 상담심리연구소 소속으로서 2007년 7월 11일 13명으로 창단하였으며, 2013년 5월까지 복음신학대학원대학교 상담심리연구소 해오름상담센터의 노인 정신건강을 위한 프로그램 일환으로 대전시와 충남, 충북권내에 있는 50세 이상 남, 녀 초교파 기독교인들을 대상으로 활동하여왔다.)

합창단 목적 : 노인들의 음악여가활동을 통하여 정신건강 증진의 효과를 높이고 노인들의 자존감을 회복시키며 기쁨과 감사의 마음으로 지역사회에 봉사하며 하나님의 은혜 안에서 제3의 새로운 건강한 삶의 질을 높이는데 기여한다.

활동 내용 : ◇ 합창 ◇ 오카리나 ◇ 찬양율동 ◇ 하모니카 ◇ 고전무용

활동내역:

♣ 교회 및 부흥성회 초청예배 연주

* 논산백제병원교회 * 한일노인병원교회 * 대전수정복음교회 * 대전남부감리교회 * 야베스기도원 부흥성회 * 한빛감리교회

* 한남대 총장 특별강연회 * 오산리금식기도원 오순절성령성회 - 2회

* 대전중구기독교협의회 8/15특별성회 찬양 *감리교남부연회 특별 찬양

♣ 노인병원 위문--

* 더불어 사는 마을 양로원 * 세종 노인요양병원

* 금산 효사랑 요양병원 * 논산 주빌리너싱홈 - 매년 분기별

* you & I 노인너싱홈 * 논산 백제노인요양병원

* 신탄진 한일노인요양병원 - 3회 * 호산나공동체(무료급식소)

♣ 각종행사 찬조출연 연주

* 장애인음악회 밀알의 밤 찬조출연

* 대성중학교 합창경연대회 특별출연

* 복음신학대학원대학교 International day(외국인유학생 축제)출연 - 2회

* 대전, 충남 지역 직장인선교회 합창제 찬조출연

* MBS 인터넷방송 개국기념 축하연주

* 이애라 글로벌 찬양율동 신학원 예술제 찬조출연

♣ 창립기념 해외선교연주회 -- 대만(타이완)

* 대만(臺灣) 6교회(타이페이복음교회, 홍춘복음교회 3교회연합,

카오슝한인교회, 일심장로교회) 순회연주

* 대만 까오슝 타동노인병원 위문연주

♣ 구국기도회 특별찬양 -- 대선을 위한 구국기도회 (대전아가페기독여성회 주최)

♣ 국군장병 위문연주 -- 강원도 화천군 군부대 00사단 (승리교회) 위문

♣ 교도소 교정선교 -- 대전교도소 여자수형자 예배인도 및 찬양 매월 1회

♣ 기타 * 결혼식 축가 * 회갑연축하 작은 음악회 * 목사안수예배 축가

※ 정기연주회 : 2012년 4월 26일 대전연정국악원

초청연주 연락처: 010-3587-9344 (단장: 황 려 목사)

주빌리너싱홈복지지원팀 (041) 735-2480

 

특화프로그램(Ⅰ) 원예활동 계획서
기 관 명	주빌리너싱홈
프로그램명	치매어르신의 심리. 재활 향상을 위한 원예활동(채소 가꾸기)
개입 기간	2013년 2월 ～ 2013년 10월	개입주기	채소재배에 적절한 시기에 맞춤
적용대상 선정기준	-주빌리너싱홈 입소 치매어르신 -프로그램에 참여가 가능하신 분 ( MMSE-DS 검사 상 10-24점에 해당하는 경증 치매, 치매성향이 있는 어르신) -보행가능하고 의사소통이 가능한 어르신	적용인원	7 명
소요예산	없음	진행인력	1명(사회복지사) 보조자: 2～3명
프로그램 목적	인지, 정서, 신체 기능 향상
프로그램 목표	1. 다양한 원예활동(채소가꾸기)을 통해 치매어르신의 우울감과 감소되게 하고 인지기능 및 신체활동 기능을 유지 향상시킨다. 2. 어르신들의 프로그램 참여도 및 만족도를 높인다. 3. 프로그램실시전과 후 대비 MMSE-DS 검사 점수를 향상 시킨다.
프로그램 평가방법	① MMSE-DS(치매선별용 간이정신상태 검사) ② SGDS(노인우울척도) 사용 ③ 프로그램 계획서 ④ 프로그램운영일지 ⑤프로그램 개별평가지 사용 효과성을 측정함
프로그램 적용효과	1. 프로그램참여자들의 인지능력 및 문제 상황 대처 능력 향상 2. 참여자들의 과거의 삶을 회상하고 직접경험하게 함으로 내 집 같은 편안함과 심리적 안정감과 기분을 향상시킴 3. 어르신의 인지기능, 신체기능유지, 정서기능에 긍정적 효과를 기대함